2023년 상반기 간호조무사 기출문제(51~100) 핵심정리
간호조무사 시험 준비를 위한 핵심 이론과 개념을 정리했습니다. 각 문제별로 필요한 이론 지식을 쉽게 이해할 수 있도록 구성했습니다.
51. 지역응집성에 따른 감염병 발생 양상
1
토착성(endemic)
지역의 특수성으로 인해 그 지역에 환자가 지속적으로 존재하여 감염 수준이 일정하게 유지됩니다.
오랜 기간 환자 발생 수준이 일정한 것이 특징입니다.
2
풍토병
토착성 = 풍토병 = 지방유행병으로도 불립니다.
대표적인 예: 간흡충증, 장티푸스
52. 태아의 면역 획득
자연수동면역
태아가 모체의 태반을 통해 항체를 받아 획득하는 면역입니다.
면역의 종류
선천면역: 유전적으로 타고난 면역
인공능동면역: 예방접종, 백신
인공수동면역: 혈청, 감마글로불린
자연능동면역: 질병(홍역, 수두 등) 앓고 획득
53. 장출혈성대장균감염증
주요 특징
오염된 쇠고기를 덜 익혀 먹을 경우 발생
사람 사이에서도 쉽게 전파됨
소아 집단시설에서 관리가 중요함
주 증상: 설사, 복통, 발열, 구토
합병증: 용혈요독증후군, 혈전혈소판감소자색반병
감염경로
오염된 고기를 덜 익혀 먹을 경우
오염된 조리기구(칼, 도마) 사용
오염된 야채를 덜 익혀 먹을 경우
오염된 식수 섭취
환자의 설사에 의한 2차 감염
54. 바이러스성 성매개감염병
바이러스성 성매개감염병
후천면역결핍증후군(에이즈)
헤르페스
첨형콘딜로마
사람유두종바이러스 감염증
세균성 성매개감염병
매독
임질
클라미디아 감염증
연성하감
55. 츠츠가무시병
주요 특징
감염된 털진드기의 유충에 물려서 감염됨
오리엔티아 쯔쯔가무시균에 의해 발생
잠복기는 일반적으로 1-3주
가피(eschar)가 특징적으로 나타남
증상
초기: 발열, 오한, 두통
이후: 기침, 구토, 근육통 동반
발진 발생
물린 부위에 가피(딱지) 형성
56. 노령화지수
100
노령화지수
14세 이하 인구 100명에 대한 65세 이상 인구의 비를 나타내는 지표입니다.
계산식: (65세 이상 인구수 / 0-14세 인구) × 100
100
기타 인구지표
총부양비 = (0-14세 + 65세 이상) / 15-64세 × 100
유년부양비 = 0-14세 / 15-64세 × 100
노년부양비 = 65세 이상 / 15-64세 × 100
57. 모성사망률 지표
모성사망률
분자: 모성사망자 수
분모: 당해 연도 15~49세 가임기 여성 수
계산식: (모성사망자 수 / 당해 연도 15~49세 가임기 여성 수) × 100,000
모성사망비
분자: 모성사망자 수
분모: 당해 연도 연간 총 출생아 수
계산식: (모성사망자 수 / 당해 연도 연간 총 출생아 수) × 100,000
58. 선천성대사이상 검사 시기
1
생후 48시간 후 7일 이내
정상 신생아의 선천성대사이상 검사의 적정 시기입니다.
2
검사 방법
젖을 충분히 섭취한 후 2시간 뒤 발뒤꿈치 천자하여 채혈검사
3
검사 종류(6종)
페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 호모시스틴뇨증, 단풍당뇨증, 갈락토오스혈증, 선천성부신과형성증
59. 4개월 영아 예방접종
01
생후 4개월 접종
폴리오 예방접종을 해야 합니다.
폴리오는 2, 4, 6개월에 총 3회 접종합니다.
02
영유아 예방접종 순서
B형간염 → BCG → DTP → MMR
03
기타 예방접종 시기
수두: 12-15개월
풍진: MMR 12-15개월
홍역: MMR 12-15개월
유행성이하선염: MMR 12-15개월
60. 정신보건서비스와 예방 수준
1차 예방
지역사회 내에서 정신건강을 증진시키고, 새로운 정신장애 발생을 감소시키는 것
직장인 스트레스 대처 프로그램
정신질환 교육 및 인식개선 캠페인
2차 예방
정신장애의 기간 및 발병을 감소시키는 데 목표
우울증 조기검진사업
정신건강 선별검사
3차 예방
정신장애의 결과로 생긴 잔여 결함의 발생률을 감소시키는 목표
정신질환자 사회복귀직업훈련
알코올 중독자 사회복귀프로그램
61. 해리 방어기제
해리 방어기제
받아들이기 어려운 인격의 일부가 자아의 통제를 벗어나 하나의 독립된 인격으로 행동하는 것
정서적 고통을 피하기 위하여 개인의 성격이나 정체감을 일시적으로 분리하는 것
해리의 특징
개인의 의식, 내부 세계가 분리됨
극심한 스트레스나 충격적 사건 경험 시 발생
무의식적으로 작동하는 보호 기제
62. 노인장기요양급여 중 재가급여
재가급여
방문요양
방문목욕
방문간호
주야간보호
단기보호
복지용구
시설급여
노인요양시설
노인요양공동생활가정
특별현금급여
가족요양비
특례요양비
요양병원간병비
63. 노인장기요양보험제도
1
보험자
장기요양보험사업의 보험자는 국민건강보험공단입니다.
2
제도 특성
공적 사회보험제도
모든 국민이 의무적으로 가입
요양등급 판정은 2년마다 결정
3
급여내용
시설급여: 요양시설 입소 서비스
재가급여: 방문 서비스, 복지용구 등
특별현금급여: 특수 상황의 현금 지원
64. 건강관리실 활동의 특징
건강관리실 활동의 장점
시간과 비용이 절약됨
전문적인 시설 이용 가능
동일한 문제가 있는 대상자들과 경험을 공유할 기회가 많음
자력으로 문제를 해결할 수 있는 능력 배양
가정방문 활동의 장점
가족 전체를 중심으로 포괄적 간호 제공
관계 형성이 용이함
대상자가 자기의사를 잘 표현함
가정물품을 이용하여 실천하기 쉬움
가족의 생활수준 및 경제상황 직접 관찰
거동이 불편한 환자에게 간호제공 가능
65. 태아 성 감별 행위 관련 법규
의료법 제20조
의료인은 임신 32주 이전에 태아나 임부를 진찰하거나 검사하면서 알게 된 태아의 성(性)을 임부, 임부의 가족, 그 밖의 다른 사람이 알게 하여서는 아니 된다.
태아 성 고지 가능 시기
임신 33주부터 태아의 성을 임부나 임부의 가족에게 알려줄 수 있습니다.
66. 정신질환자의 보호의무자
보호의무자가 될 수 있는 사람
민법에 따른 후견인
부양의무자
보호의무자가 될 수 없는 사람
피성년후견인 및 피한정후견인
파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람
해당 정신질환자를 상대로 한 소송이 계속 중인 사람
소송한 사실이 있던 사람과 그 배우자
미성년자
행방불명자
67. 결핵환자 진단 시 보고 체계
의료기관 소속 의사
결핵환자를 진단한 경우 지체 없이 소속된 의료기관의 장에게 보고해야 합니다.
의료기관 미소속 의사
의료기관에 소속되지 않은 의사는 관할 보건소장에게 신고합니다.
결핵 관련 용어
결핵: 결핵균으로 인하여 발생하는 질환
결핵환자: 임상적 특징이 나타나는 자, 결핵균검사에서 양성으로 확인된 자
결핵의사환자: 소견상 결핵에 해당하지만, 결핵균검사에서 양성으로 확인되지 아니한 자
68. 수돗물불소농도조정사업
수돗물불소농도조정사업
치아우식증의 발생을 예방하기 위하여 상수도 정수장 또는 수돗물 저장소에서 불소화합물 첨가시설을 이용하여 수돗물의 불소농도를 적정수준으로 유지·조정하는 사업입니다.
목적
수돗물의 불소이온농도를 적정수준으로 유지하여 치아 우식증(충치)을 예방하는 좋은 물 만들기 사업입니다.
69. 부적격혈액
부적격혈액
채혈 시 또는 채혈 후에 이상이 발견된 혈액 또는 혈액제제로서 보건복지부령으로 정하는 혈액 또는 혈액제제를 말합니다.
채혈금지대상자
감염병 환자, 약물복용 환자 등 건강기준에 미달하는 사람으로서 헌혈을 하기에 부적합하다고 보건복지부령으로 정하는 사람을 말합니다.
70. 감염병 분류 - 페스트
1
1급 감염병
생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하여야 하고, 음압격리와 같은 높은 수준의 격리가 필요한 감염병입니다.
예: 페스트, 두창, 디프테리아
2
감염병 분류 키워드
1급: 음압격리
2급: 24시간 이내 신고, 격리
3급: 24시간 이내 신고, 감시
4급: 표본검사
71. 심첨맥박
심첨맥박 측정
맥박 결손 여부를 확인하기 위해 요골맥박과 동시에 측정하여 비교해야 합니다.
청진기를 사용하여 측정하며, 주로 5번째 늑간과 왼쪽 쇄골 중앙선이 만나는 지점에서 청진합니다.
측정 방법
환자를 편안하게 눕히거나 앉힘
왼쪽 가슴 부위를 노출
청진기를 올바르게 귀에 착용
왼쪽 5번째 늑간과 쇄골 중앙선을 따라 심첨 부위 찾기
청진기를 심첨 부위에 대고 1분 동안 맥박 소리 듣기
72. 혈압 측정 시 주의사항
혈압이 실제보다 낮게 측정될 수 있는 경우
환자 팔의 위치를 심장보다 높게 하여 측정
폭이 큰 커프 사용
커프를 느슨하게 감아서 측정
압력을 너무 빨리 해제
충분한 휴식 시간 부족
혈압이 실제보다 높게 측정될 수 있는 경우
너무 작은 커프 사용
팔이 심장보다 낮은 위치
너무 꽉 조여진 커프
불안감 또는 긴장 상태
카페인이나 니코틴 섭취 직후
식사 직후
73. 위관영양 후 물 주입 목적
위관 개방성 유지
위관을 이용하여 영양액을 공급한 후 위관에 30mL 정도의 물을 주입하는 주된 목적입니다.
관 내부 세척
영양액이 위관에 남아있을 경우, 시간이 지나면서 관이 막히거나 결합될 수 있습니다. 물을 주입함으로써 잔여물을 제거하고 관의 내부를 세척합니다.
위장 부담 감소
영양액의 높은 농도로 인해 위장 자극이 발생할 수 있습니다. 물을 주입하여 영양액을 희석함으로써 위장의 부담을 줄이고, 흡수를 돕습니다.
74. 섭취량 및 배설량 측정
섭취한 얼음양의 절반을 수분량으로 환산
얼음은 녹으면서 부피가 줄어들기 때문에 섭취한 얼음양의 절반을 수분량으로 환산합니다.
기타 측정 원칙
위관영양액은 1g을 1ml로 환산
소변량이 시간당 30ml 이하면 보고
주입된 복막투석액은 섭취량으로 기록
정맥 주입 용액은 정맥 주입으로 기록
75. 배출관장 시 간호보조활동
01
관장 후 배변 시간
관장이 끝나고 적어도 10분 동안 참은 후에 배변하게 합니다.
02
배출관장 시 주의사항
좌측 심스위 자세를 취하게 함
관장액 온도는 37-40도로 유지
'아' 하고 입을 벌리고 숨을 쉬게 함
직장 내로 7-10cm 정도 삽입
장내로 공기가 들어가지 않도록 함
76. 유치도뇨관 삽입 시 필요 물품
멸균 증류수
유치도뇨관 삽입 시 필요한 물품입니다. 풍선을 부풀리는 데 사용됩니다.
기타 필요 물품
유치 도뇨관(단순 도뇨관 아님)
10cc 주사기(1cc 아님)
수용성 윤활제(지용성 아님)
소독제
77. 표준주의 감염관리 지침
1
장갑을 벗은 후 손위생 실시
표준주의 감염관리 지침에 따른 올바른 활동입니다.
2
표준주의 감염관리 지침
오염된 세탁물은 안전하게 취급하고 세탁
혈액, 체액 접촉 가능성 있을 때 장갑 착용
눈이나 점막 보호가 필요한 경우 안면 보호구 착용
일회용 주사기 사용, 재사용 금지
기침이나 재채기 시 휴지나 팔꿈치 안쪽 사용
78. 멸균용액 준비 방법
01
병 개봉 날짜와 시간 표기
용액병에 병을 개봉한 날짜와 시간을 적어 둡니다.
02
멸균용액 따르기 주의사항
용액병 뚜껑을 연 후 안쪽이 아래로 향하도록 들거나, 뚜껑의 안쪽이 위로 향하게 완전히 젖혀서 바닥에 놓음
병의 입구는 오염된 부분으로 간주하므로 용액을 용기에 따르기 전에 소량을 따라 버림
일단 따른 것은 오염으로 간주하므로 따랐다가 다시 붓지 않음
뚜껑이 열린 소독용기 위로 물건을 건네지 않음
79. EO 가스 멸균물품 관리
멸균 직후 통기
산화에틸렌가스(EO gas) 멸균물품을 포장하고 여는 방법으로 멸균 직후 멸균물품을 8~12시간 이상 통기합니다.
EO 가스 멸균법 특징
열에 약하고 습기에 예민한 기구 소독에 적합
박테리아 세포벽 침투하여 번식 억제
포장재질이나 기구의 관속으로 투과
대부분의 의료재질과 적합성 높음
잔재하는 EO가스 제거를 위해 정화 필요
80. 공기주의 격리지침
N95 마스크 착용
간호조무사가 격리실에 들어갈 경우 N95 마스크를 착용합니다.
공기주의 격리지침 주의사항
병실 문은 닫아 둠
음압격리실에 환자 배치
활동성 폐결핵 환자는 개별 격리
의학적으로 필요한 경우 외에 환자는 병실 밖으로 나가지 않음
81. 욕창 예방을 위한 체위 변경
체위 변경의 중요성
환자의 천골 부위 피부가 붉게 변할 때는 즉시 체위를 변경해야 합니다. 이는 욕창 발생의 초기 징후입니다.
욕창 위험 부위
천골, 미골, 대전자, 발뒤꿈치, 견갑골 등은 욕창이 발생하기 쉬운 부위입니다. 정기적인 체위 변경으로 압력을 분산시켜야 합니다.
82. 의치 관리 방법
의치 보관
의치는 찬물에 담근 상태로 보관합니다.
의치 관리 방법
휴지나 거즈 이용하여 위쪽부터 뺌
세면대 바닥에 수건을 깔아 의치 파손 방지
흐르는 미온수나 찬물로 헹굼
뚜껑이 있는 불투명한 컵에 물에 잠기게 보관(의치변형방지)
의치 삽입 전 입 헹굼
83. 남성의 회음부 간호
포피 관리
포경수술을 하지 않은 경우 포피를 뒤집어 닦습니다.
회음부 간호 주의사항
앙와위를 취하게 함
항문까지 닦음
물기를 닦아줌
음경에서 치골 부위로 닦음
84. 발 관리 방법
발뒤꿈치 관리
발뒤꿈치에 크림을 발라줍니다.
발 관리 주의사항
티눈은 병원에서 제거(손톱깎이로 제거 시 감염 위험)
발톱은 일자로 깎고 모서리는 파지 않음
발가락 사이는 물기 없이 닦음
족저사마귀는 전문적 치료 필요
85. 편마비 환자 옷 입히기
01
마비측 먼저 입히기
오른쪽 편마비 환자가 단추 있는 상의를 입을 때는 왼쪽보다 오른쪽 팔(마비측)에 소매를 먼저 입혀줍니다.
02
환자 옷 갈아입히기 원칙
입힐 때는 환측(마비)부터
벗길 때는 건측(건강)부터
간호조무사는 환측(마비)에 서서 시행
86. 등척성 운동
하지의 등척성 운동
관절을 움직이지 않고 대퇴사두근을 몇 초간 조였다가 이완하는 운동입니다.
등척성 운동의 특징
환자가 관절은 움직이지 않고, 의식적으로 관절 주변의 근육을 몇 초간 수축 이완함으로써 근력을 유지하는 능동적 운동입니다.
적용 대상: 석고붕대, 견인환자, 벽 밀기, 골다공증 환자
87. 고관절의 외회전
고관절 외회전 운동
고관절의 외회전은 발가락이 바깥쪽으로 향하게 하는 움직임입니다. 이는 능동적 관절범위운동의 한 종류입니다.
관절범위운동의 중요성
관절의 유연성을 유지하고 근육 위축을 예방하며 혈액순환을 촉진합니다. 특히 장기간 침상 안정이 필요한 환자에게 중요합니다.
88. 보행기 사용 순서
보행기와 왼쪽 다리
왼쪽 다리가 불편한 환자는 보행기와 왼쪽 다리(환측)를 먼저 움직입니다.
오른쪽 다리
그 다음 오른쪽 다리(건측)를 앞으로 내딛습니다.
보행기 사용 원칙: 보행기를 앞쪽으로 밀며 환측(마비)을 내딛은 후 반대쪽 건측(건강)을 앞으로 내딛으며 반복적으로 이동합니다.
89. 요추천자 시 체위
새우등 자세
요추천자 시 환자는 옆으로 누워 양 무릎을 가슴에 붙여 등을 구부린 새우등 모양의 체위를 취해야 합니다.
천자검사 별 체위
요추천자: 새우등 자세 → 검사 후 앙와위(4시간)(두통예방)
복부천자: 반좌위, 좌위
흉강천자: 팔을 머리 위로 올린 자세, 의자에 앉아서 베개를 안고 엎드림
간생검 후: 오른쪽으로 눕기(압박에 의한 지혈)
90. 손목보호대 적용 시 여유 공간
혈액 순환 유지
손목보호대를 적용할 때 손목과 보호대 사이에 손가락 두 개 정도의 여유를 두는 목적은 혈액 순환을 유지하기 위함입니다.
보호대 적용 원칙
보호대가 너무 꽉 조이면 혈액 순환이 방해되어 손목과 손의 감각 이상, 통증, 부종 등이 발생할 수 있습니다.
적절한 여유 공간을 두어 혈액 순환을 원활하게 유지하는 것이 중요합니다.
91. 회음절개술 후 열램프 적용
피부 사정 주기
회음절개술을 받은 산모에게 40W의 열램프를 적용할 때 5분마다 열에 노출된 피부를 사정합니다.
건열 요법 적용 방법
배횡와위를 취한 후 30~60cm 거리에 열램프 배치
1회 20분 정도 적용
5분마다 불편감, 화상 부작용 등 관찰
92. 수술 후 배액관 관리
삽입 부위 관찰
배액관 삽입 부위에 발적이 있으면 보고합니다.
배액관 관리 주의사항
배액관이 꺾이지 않도록 관리
배액관 위쪽의 잠금장치를 열어둠
배액주머니의 배출구 마개를 잠가둠
배액주머니는 상처 부위보다 낮게 유지
삼출물의 양과 양상 사정
93. 상부위장관촬영술
검사 후 변색
상부위장관촬영술 후 흰색 변을 볼 수 있습니다. 이는 바륨 조영제로 인한 정상적인 현상입니다.
검사 특징
바륨 현탁액을 마신 후 방사선 투시
검사 전 8시간 금식 필요
검사 전 흡연 금지
검사 후 물을 많이 마시고 필요시 설사약 복용
검사 시간은 15~20분 정도 소요
94. 대변 잠혈검사
철분 제제 복용 제한
검사 3일 전부터 철분 제제를 복용하지 않게 합니다.
대변 잠혈검사 주의사항
금식 필요 없음
검사 전 붉은 육류 섭취 금지
내시경으로 검체 채취하지 않음
외과적 무균술 적용하지 않음
95. 24시간 소변검사
01
소변 수집 중단 시
소변 수집 중 소변을 버렸다면 처음부터 다시 수집합니다.
02
24시간 소변검사 방법
채취 시작 시간에 나온 소변은 버림
그 이후부터 다음날 같은 시간까지 나오는 소변을 모음
대변 볼 때 나오는 소변과 마지막 소변까지 모음
소변 수집 용기는 냉장보관
96. 심폐소생술 가슴압박 방법
가슴압박 중단 시간
성인 심정지 환자에게 심폐소생술을 실시할 때 가슴압박 중단 시간은 10초 이내로 최소화합니다.
올바른 가슴압박 방법
가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 압박
분당 100~120회의 속도로 압박
약 5cm 깊이로 압박
가슴압박과 인공호흡 비율은 30:2
97. 화상 응급처치
기도 관리
얼굴과 가슴에 2도 화상을 입은 대상자의 응급처치 방법으로 기도를 유지하고 호흡곤란 유무를 관찰합니다.
화상 응급처치 주의사항
수포가 있으면 터트리지 않음
손상된 피부 조직을 제거하지 않음
화상 부위에 얼음을 직접 대지 않음
화상 부위에 붙어 있는 옷은 잡아당겨 제거하지 않음
98. 환자 확인 방법
정확한 환자 확인
외래 진료 중 폐기능 검사를 기다리는 환자를 확인할 때는 환자에게 이름과 생년월일을 말하게 하고 환자리스트와 대조하여 확인합니다.
환자 확인 원칙
환자 안전을 위해 최소 두 가지 이상의 식별자를 사용하여 환자를 확인합니다. 이름만으로는 동명이인의 가능성이 있으므로 생년월일과 같은 추가 정보를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
99. 자의퇴원
자의퇴원의 정의
의사의 동의 없이 환자 본인의 결정으로 퇴원하는 것을 자의퇴원이라고 합니다.
퇴원의 종류
정규퇴원: 의사의 지시에 따른 퇴원
가퇴원: 일시적 퇴원 후 재입원 예정
사망퇴원: 환자 사망으로 인한 퇴원
강제퇴원: 병원 규칙 위반 등으로 인한 강제 퇴원
100. 폐쇄형 질문
폐쇄형 질문 예시
"고혈압 약을 드셨습니까?"
폐쇄형 질문은 "예/아니오"처럼 단답형 답변을 요구하는 질문으로, 닫힌 질문이라고도 합니다.
개방형 질문 예시
"왜 그렇게 생각하시는지요?"
"무슨 일로 슬퍼하시는지요?"
"주말을 어떻게 보내셨는지요?"
"무엇에 대해 생각하고 계시는지요?"
간호조무사 시험 준비 전략
핵심 개념 이해하기
문제를 풀기 전에 각 주제의 기본 개념과 원리를 확실히 이해하세요. 암기보다는 이해에 중점을 두면 응용 문제도 쉽게 해결할 수 있습니다.
기출문제 분석하기
기출문제를 풀어보고 오답 노트를 작성하세요. 틀린 문제는 왜 틀렸는지 분석하고, 관련 개념을 다시 학습하는 것이 중요합니다.
실전 연습하기
시간을 정해놓고 모의고사를 풀어보세요. 실전과 같은 환경에서 연습하면 시험 당일 긴장감을 줄일 수 있습니다.
간호조무사 시험 합격 후 진로
의료기관
병원, 의원, 보건소 등에서 간호사의 지도 하에 간호 및 진료 보조 업무를 수행할 수 있습니다.
요양시설
노인요양시설, 요양병원 등에서 환자 케어 및 건강 관리 업무를 담당할 수 있습니다.
교육 분야
간호조무사 학원 강사, 보건교육 강사 등 교육 분야로 진출할 수 있습니다.
간호조무사 자격 유지 및 보수교육
자격 유지 요건
간호조무사 자격을 유지하기 위해서는 정기적인 보수교육을 이수해야 합니다. 보수교육은 최신 의료 지식과 기술을 습득하고 전문성을 유지하는 데 중요합니다.
보수교육 내용
최신 의료 기술 및 지식
환자 안전 및 감염 관리
의료 윤리 및 법규
응급 상황 대처 방법
의사소통 기술
간호조무사의 역할과 책임
1
환자 케어
환자의 기본적인 건강 상태를 모니터링하고, 간호사의 지도 하에 간단한 처치를 수행합니다.
2
행정 업무
환자 기록 관리, 예약 관리, 의료 보험 청구 등의 행정적인 업무를 담당합니다.
3
의사소통
환자와 의료진 사이의 중요한 연결 고리 역할을 하며, 환자의 요구사항을 의료진에게 전달합니다.
4
전문성 개발
지속적인 학습과 보수교육을 통해 전문성을 유지하고 발전시켜 나갑니다.